得到孙轶飞·医学文明300讲 – 百度网盘 – 下载

课程亮点：

我是孙轶飞。欢迎来到《医学文明300讲》。

这是一个为期一年的学习旅程。这一年，咱们的学习目标就一个——少走弯路，掌控自己的生命质量。

什么是高的生命质量？不同学科可能有不同的定义，但在我看来，咱老百姓关心的就是三个指标——活得长、病得晚、少受罪嘛。

活得长很好理解，大部分人可能会忽略病得晚、少受罪。我想提醒你，你猜猜80岁的老人白内障发病率多少？百分之百。也就是说，很多疾病是衰老过程中必然出现的结果。你我皆凡人，只要没吃唐僧肉，生老病死就不可避免。怎么延缓疾病的发生，尽可能做对每个健康决策，让自己少受折磨，是未来一整年我想要跟你一同探索和追求的目标。

你可能会好奇，为什么听我这个专栏，能实现这个目标呢？

先介绍下自己。我是孙轶飞，曾经是一名外科大夫，有12年临床经验，也曾奋战在重大抢救项目的一线。哪些医学知识对活得长、病得晚、少受罪有帮助，我有一线临床经验。而现在，我在大学里教授医学史课程。人类是怎么从“人活七十古来稀”到逐渐实现“百岁人生”的，古今中外的人们是怎么同疾病抗争、一路提升生命质量的，我也做过详细的研究。

你可能还是会问，「得到」上有很多医学类、健康类课程，为什么要通过学习这门医学文明史来提升生命质量呢？

原因也简单，如果只是遇到疾病治疗疾病，头疼医头脚痛医脚，针对性地学习相关的健康课程完全没有问题。但如果不是针对某一种疾病，而是以提升整体的生命质量为目标，就要系统了解医学在各个领域的进展。

我举个例子，医学文明史上有这样一个故事：

美国历史上著名的总统罗斯福，就是带领美国打赢二战的那位，出生在一个富裕家庭，从小就居住在一座有15个房间的豪宅。一般来说，有钱人家的母亲通常会让保姆带孩子，但罗斯福的母亲热衷于亲力亲为，结果就是，罗斯福受到的照顾堪称是无微不至。

甚至，10岁以前的罗斯福一直在自己家里接受教育，根本没有接触过同龄人，所以也就没有机会接触儿童相关的传染病。后来他进入寄宿学校，终于见到了小伙伴。接下来，戏剧性的后果来了——斑疹、伤寒、扁桃体炎等等，各种传染病排着队来到罗斯福身上。直到1921年，罗斯福以39岁的高龄，患上了通常是孩子才会感染的脊髓灰质炎，也就是俗称的小儿麻痹，这可能也跟他小的时候免疫系统没适应好，有或多或少的关系。

表面上这就是一个医学小故事，但实际上我们是在说，小孩子不能生活在过度清洁的环境，否则他免疫系统的功能就调动不起来！换句话说，如果孩子喜欢户外活动、玩泥巴之类的，就由他去吧。

你看，如果遇到疾病再治疗疾病，就会像罗斯福那样，错过前十年的免疫适应期。通过学习医学文明史，我们可以了解全人类曾经踩过的坑，以及据此总结出来的经验，提前掌握一些健康的行为模式。

你可能会说，现在也有一些所谓的医学讲座或者疗养专家给大家普及养生知识啊？但我不得不说，医学发展的历程实在太过漫长，如果只是碎片化地了解，我们习得的所谓经验很可能是已经被证明无效的，甚至压根就是错误的。

举个例子：你有没有听说过，用针扎手指尖放血可以清热泻火、解毒消肿？还有人说，可以治疗小孩厌食、挑食？甚至现在有些瑜伽馆也会用这个方法帮大家促进血液循环？这个方法到底有没有效呢？

治小孩厌食、挑食是有效的，有效的原理就俩字，怕疼！别说厌食挑食了，迟到早退也能治。

反过来，如果你学习了医学文明史，知道了古罗马时代盖伦医生的潮汐理论，你就知道为什么大家误以为放血疗法有用了；如果你接着学习了医学文明史，还会知道1628年英国医生威廉·哈维提出的血液循环理论，从此以后放血疗法的理论基础就荡然无存了；你还会知道美国第一任总统华盛顿就是死于放血疗法，你就不会再相信所谓的放血疗法了。

而这个事的戏剧性在于，华盛顿接受放血疗法是1799年，距离血液循环理论提出已经过去170多年了。也就是说，如果给华盛顿治病的医生了解这段医学文明史，理解过往历史里医学理念的变化过程，也许就不会犯这样的错误。

给华盛顿看病的医生，不可能不高明，但也免不了因为只掌握了片段的、过时的个体经验而给出错误的治疗方案。

说到这，我也必须提醒你，即便到了今天，医疗系统已经很发达，重大疾病会有多学科专家会诊。但是当我们真的遇到重大医疗决策的时候，医生也只是提供专业的医疗方案，最终拍板用哪套方案，最终在手术同意书上签字的，还是我们自己。

提前掌握一些医学文明知识，就是掌握一整部人类追求活得长、病得晚、少受罪的经验教训全集，我们自然也就能做出更全面、更明智的健康决策。

当然，除了提升我们的生命质量，学习这个专栏，你还会有三个意外收获：

第一个就是，这个专栏将会以一个奇异的视角帮你串起多个学科，训练你的系统思考能力。

为什么这么说呢？

中世纪晚期，欧洲出现了最早的一批大学。当时的大学，一般有四个学院——文学院、神学院、法学院和医学院。很容易看出来，只有医学院是跟自然科学有关系的。也就是说，从教育史的角度看，各个自然科学的出现，或多或少都有医学的参与。比如，写出《天球运行论》的天文学家哥白尼是学医的，植物学的创始人林奈是学医的，地质学之父詹姆斯·霍顿是学医的，提出了进化论的达尔文是学医的，统计学的创始人高尔顿是学医的，就连发明机关枪的加特林都是学医的。这找谁说理呢？

而反过来说，各个学科的新知识，只要有点关系，也都会被用到医学上。比如，电学刚刚发展的时候，生理学家马上开始研究人体内的电流。化学的发展更不用说，为研究制造新的药物出了大力。而我们现在常说的循证医学，建立在数学统计学的基础上。

自然科学如此，文学艺术就更不用说了。咱们专栏将会有一个模块的内容，以医学为切口，给你串讲文艺复兴。薄伽丘的《十日谈》，欧洲文学史上第一部现实主义巨著之所以能够诞生，是因为黑死病的蔓延。米开朗基罗等艺术家之所以能创作出像《大卫》那样的伟大作品，也是得益于解剖学的发展。

你看，捋着医学这根线索， 就串起了各个学科的发展。如果你想要训练系统思考能力，想要打通跨学科视角，我必须自豪地向你推荐，这个课是非常好的训练素材。

第二个收获是，你会成为一个能高水平关心他人健康的人。

现在这个时代，到哪一坐，健康话题肯定是人人关心、人人有盲区的话题。但有的时候，一聊起来容易涉及隐私。这个时候，如果你能用历史上的案例来传递自己的关心和体贴，从美第奇家族聊到痛风的防治措施，从一战美国军营的麻疹袭击聊到公共卫生观念，从是谁让汽车轮胎厂家生产橡胶手套，聊到它是如何影响肿瘤切除的手术方式，这些话题，既不会让人觉得冒犯，还会让大家觉得你博学多才，有趣有料。

同时，我们还会产生第三个意外收获，就是帮助你建立面对疾病的平常心。

很多人面临疾病，第一反应不是恐惧，而是羞耻。但如果我们知道了很多疾病的本末由来，比如痔疮其实只是人类直立行走的副产品，精神分裂和阿尔茨海默病在某种程度上其实很相似，只是精神分裂症被污名化了，我们就可能拥有面对疾病的勇气、信心和平常心。

这也是为什么脱不花邀请我来得到开课，我欣然答应的原因。说实话，并不是所有的医学院都开设了医学史课程，不是这门课不重要，而是一个很朴素的原因——缺老师。因为分科治学，能系统了解医学史的老师，有授课能力的老师，确实不够。所以即便是培养医生，医学史的教育都是非常稀缺且重要的。

所以，我特别希望，通过得到让更多人能有机会学习到医学史这个课程——

如果你是一名医生，那么在医学史中你可以得到很多启发，以及在过往经验中得到一些教训，帮助自己更好地、全面地认识医学。

即便你不是医生，咱们每个人也都是自己生命质量的第一责任人，都免不了跟医疗系统打交道，我希望能让更多人，面对健康问题的时候，都能做出更全面、更明智的决策。只有这样，咱们才能活得长、病得晚、少受罪。

最后，再次邀请你加入这门课程，咱们一起少走弯路，掌控自己的生命质量。

我是孙轶飞，咱们课程里见。